— 电子产品多伤眼睛？ —

电子产品使用的低龄化和长时间化，导致的儿童视力问题，不可小觑。近日和好友聊天，得知她还不到3岁的娃已经收到医生的视力警告，真的非常吃惊，不过想回来也感觉确实有原因，家里大人、老人都是宠爱居多，每天要让小朋友关掉IPAD上床睡觉都像一场战斗。疫情期间每天需要上网课的小学生、中学生们更是大量时间面对屏幕，自控力还没有成年人那么高的孩子们，非常容易就会陷入电子产品的陷阱，沉迷游戏、故事，不仅影响视力，而且影响精力、情绪乃至于社交，确实也需要家长帮助监督管控。

要预防近视，首先要了解近视的起因。有人认为近视是遗传造成的，但是遗传的只会是容易近视的体质，生下来就高度近视的非常稀少，遗传因素对近视有影响，不过只有累积到一定程度上才会造成近视这个结果；而后天原因（主要是不好的用眼习惯、户外活动少）对近视的影响更大码，对近视的影响远远高于遗传因素。这就意味着，我们做好防范，是可以在很大程度上，减轻孩子近视的可能性。

一、生理

一说到视力保护，很多人就会想到眼保健操，其实我们做了几十年的眼保健操，对视力的保护作用，是微乎其微的。医学上来说，真正对保护视力有帮助的，主要就是户外活动、角膜塑形镜以及0.01%或者0.02%的阿托品。

1、户外活动

户外活动是预防近视最必不可少的，尤其是强光下的户外活动，朋友带孩子去看医生，得到的建议就是每天至少2个小时的户外活动。阳光可促进视网膜多巴胺的释放，进而帮助感光细胞响应光刺激，减少近视的发病率。要注意，户外活动并不仅仅是指户外运动，而是在明亮光源背景下进行的各种活动。相信很多人也有类似感受，就是白天看书比晚上更不容易累，阳光下更不容易形成屈光等视力问题。

在实际情况下，大多数家长白天都要上班，需要和白天的带养人做好沟通，尽量保证每天2个小时的户外活动时间；下班早的话尽量多带孩子出去玩耍。而对于学龄儿童，就是把握好下午放学较早的时间和周末，鼓励孩子放学去找小朋友玩耍，周末有时间的话，最好做到每个周末都带出去，到植物园、动物园等去接触大自然，让眼睛得到休息。

2、角膜塑形镜（OK镜）

角膜塑形镜的原理是通过近视塑形片和泪液张力修正视力，能有效控制近视增长，在医学界应用较为广泛。优点很多，首先是只需晚上睡觉时戴，白天不用佩戴；其次是高透氧材料，对眼睛没伤害；还有就是，长期不戴视力会恢复原状，对眼睛不会产生不利的影响。缺点也有，就是存在角膜发炎、干眼的风险，且对于角膜形态有要求，不是每个孩子都能使用，一般建议8岁以上，近视100°-600°的孩子佩戴。角膜塑形镜属于三类医疗器械，使用的时候要注意卫生，严格复查。

3、阿托品

阿托品是一种散瞳药，可yinyong以令睫状肌得到放松。有研究发现，0.01%-0.02%的阿托品，在青少年近视的预防和控制方面，有一定的疗效，所以近年来日本和新加坡有不少阿托品近视治疗方案，但是由于不良反应尚未完全明确，国内药监局还未批准大规模生产和临床应用。要注意的是，阿托品对假性近视更有治疗作用，对高度近视的作用就微乎其微了；而且存在不同程度的屈光反弹现象，浓度越高越明显，所以还是需要谨慎使用。

二、心理

要保护视力，避免孩子使用太久的电子产品，把握孩子的心理也非常重要。

1、要树立规则，给孩子掌控感和参与感。

规则意识的树立是越早越好，等到小学时候，很多坏习惯养成了，比如边看电视边吃饭这种，就很难纠正。在立规矩的时候，要注意几点，首先分清“what he needs”和“what he wants”，前者无条件要执行，后者有可以商量的余地，但是即使是前者，在订立规矩前，也要和孩子沟通，让孩子参与制定规矩的过程，要设置简单、好执行的规则；然后是定好的规矩要坚持，孩子会试探大人的底线，如果家长没有底线，那么规矩也就形同虚设；最后坚持规矩要有奖励和正面刺激，比如说孩子喜欢麦当劳、必胜客，如果孩子一直很遵守学校和家庭的规则，可以让他1周到2周去吃一次，而不是无限制的想吃就吃。只要订立好明确的规则，并且以身作则，孩子试探了你的底线后，会明白并且会遵守规则。

举个每天晚上的关机睡觉的例子吧。每天晚上我说到关机睡觉时间了，我的孩子就会说：“再看1分钟”。我就说，好的，妈妈再让你看一分钟，然后关掉，然后我就设定好1分钟的闹钟。到了时间，闹钟响了，我就把IPAD拿走，说，1分钟到了，你自己来关掉，按到关机界面，让他自己关，他会犹豫一会儿，主动关掉。这已经成为睡前的一个惯例活动，以至于有一天我提前关掉了，他还非要我打开来自己再关机一次。很多时候，孩子需要一个习惯、一个对自己生活的掌控感，他自己关，是自己的一个小小决定权，事实上，除了一开始哭闹几天不肯关机外，之后的每天他都是自己关机，关机的时候也非常平静。只要坚持，规则一定能够树立起来，前提是家人都严格得执行。

2、父母以身作则，加深关怀。

父母如果长期使用手机、平板等电子产品的，你能想象孩子会自己不会玩吗？我身边孩子能够早睡的，都是父母等孩子睡着后再加班或者做其他事，在孩子睡着前，都不会主动去开电脑、开手机。孩子一天和父母相处的时间本来就只有晚上短短几个小时，父母这时候更应该主动陪孩子玩，尤其陪伴时间相对更少的爸爸可以陪他孩子做一些小实验、手工活，这种温馨的气氛不仅能让孩子从电子产品的吸引中跳出来，也能让父母从一天繁重的工作真正得到恢复，这也是家庭生活的乐趣所在。

孩子上学后，除了父母的影响，小伙伴的影响也很大，尤其要注意多和孩子交流，及时解答孩子的困惑。不仅要关注孩子的生活起居，更要关注孩子的心灵世界。要拉近和孩子的距离，还是得从趣味游戏开始，可以玩一些不需要电子产品就能进行的桌游，像“毛爸聊玩具”和“企鹅爸爸”公众号都推荐了不少可玩性高的桌游，网上也有相当多儿童桌游的免费资源，完全可以打印出来陪孩子玩耍。我最近就入手了一台家庭用打印机，打印了不少早教资源。

3、要转移孩子的注意力。

有个案例是战争期间吸毒的美国大兵，回到家乡后有亲人陪伴，又失去了毒品获得的渠道，很多都戒毒成功。我们可以借鉴这个案例，采用物理隔离的方式，让更有趣的事吸引孩子的注意力。对于电子产品上瘾已经比较深入的孩子，我的建议是把电子产品隔离开，当然不是上网瘾班这种极端方式，而是带孩子换个场景，让他到自然、田野中去，欣赏美景；让他到博物馆、艺术馆中去，陶冶情操；让他到科技馆、应用馆去，学习新知识，了解时代发展；等等。

有人会说，很多时候并不能经常带孩子出门，比如疫情期间，其实具体到家庭环境中，也有很多可以操作得方法，如规定孩子比较感兴趣的玩具或者亲子活动，需要固定做好哪些事才能玩耍；让孩子主动来复述看到的电视情节，而不是看看而已；让孩子参与到家务并且给与奖励；把IPAD和电脑放在公用房间，避免孩子在无人监管的状态下无限制使用；隔一段时间提醒孩子起来休息一下，去楼下转几圈；等等。

三、营养

要重点补充几类食物，首先是富含DHA的食物，DHA是视网膜中占比近半的长链多不饱和脂肪酸，不仅对大脑发育有好处，对视力发育也是至关重要，多摄入DHA丰富的食物，可以提升视力的敏感程度，改善视力问题。其次要多吃含钙的食物。传统意义上的护眼食物，如富含维生素A（构成视网膜的感光物质）的胡萝卜、南瓜和菠菜，富含维生素C（减弱不良因素对晶状体的损害）的番茄、柑橘和猕猴桃，富含维生素B1的糙米和枸杞，富含维生素E（减少自由基）的坚果，富含花青素的蓝莓，富含叶黄素的玉米、洋葱和西兰花，也都可以经常吃。当然，最主要还是要均衡食谱，要孩子喜欢吃、愿意吃。

特别注意要少摄入糖分高的食物，糖分代谢会消耗维生素B1，维生素B1是视神经养护不可或缺的。油炸和烧烤类食物吃多了，会增加眼部分泌物，影响晶状体发育，也要注意少吃。

四、习惯

在电子产品的使用已经不可避免的情况下，重视好习惯的养成就非常重要了，背景光源、坐姿高度和视线的角度、使用电子产品时的距离，都能影响视力。本身新生儿的视力水平是较低的，直到5岁以上，才能达到1.0，对幼儿的视力保护比起青春期少年来说更需要重视，要注意观察孩子是否有揉眼睛、越看越前倾等现象，不要让孩子看太长的电视、平板和手机。保护眼睛有个著名的“20-20-20原则”，也即每看20分钟电子产品，就需要遥望20英尺（大约是6米）以外的远处，持续时长20秒以上。

在学习的时候，保持合适的距离也非常重要，以前读书时，老师也多次告诫我们，写字牢记三个“一”：眼离书本一尺远，胸离桌边要一拳，手离笔尖要一寸。尽可能使用屏幕大的电子产品，有电视就不要用IPAD，有IPAD就不要用手机，当然有漫反射成像的投影仪就更好，但是要注意投影仪投放的图像要清晰，大小要适当，不需要让眼球转来转去。无论使用什么电子产品，都要保证合适的背景光源，不要让视线集中在屏幕上，我就是有一个学期沉迷半夜被窝里看小说，直接导致了散光。 多眨眼对眼睛有好处，睡前用用蒸汽眼罩，也能让眼睛得到一定的放松，但是最根本还是正确的坐姿、良好的背景光线和使用时间。

最后，还是要说，教育是一个长期的过程，只有自己持之以恒，不断进步，才能在面对越来越复杂的情况时还能有充沛的精力和耐心来应对。与大家共勉！