— 亚临床甲减能否得到治愈？什么情况下需要治疗亚临床甲减？ —

2010年中国十城市流行病学调查显示，我国成人亚临床甲减患病率为16.7%,该比率尚未加上未曾确诊的潜在者，因此还是相当高的。

亚临床甲减能治愈吗？

目前对亚临床甲减的转归尚缺乏大规模统计数据。我国学者随访100例未接受甲状腺激素治疗的亚临床甲减患者5年，结果29%的患者仍维持亚临床甲减，5%发展为甲减，其余66%的患者甲状腺功能恢复正常。该研究同时发现，三个因素是造成亚临床甲减不容易恢复的因素：

1.确诊时TSH（促甲状腺激素）＞6mIU/L，就是说TSH比较高，甲状腺被破坏的程度相对较重。

2.甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性的。

3.原本患者是碘缺乏的状态，经补碘后碘超量。因此合理补碘是很重要的，遗憾的是目前学界对于碘和甲减转归的相关研究不多，目前尿碘检测是一种评估患者碘水平的方式。

亚临床甲减什么情况下需要治疗

根据甲功检测中TSH（促甲状腺激素）的水平，亚临床甲减可分为两类，TSH10mIU/L是轻度亚临床甲减，TSH＞10mIU/L是重度亚临床甲减，这也是患者需要治疗的分界岭。

需服用左旋甲状腺片替代治疗。其方法和甲减是一样的。

这类人应将其当作甲减可能，使用左旋甲状腺片治疗。

TPOAb是甲状腺功能检测里的一项指标，中文名字叫“甲状腺过氧化物酶抗体”，甲状腺过氧化物酶（TPO）是甲状腺中的一种酶，是甲状腺激素合成过程中的关键酶。正常情况下TPO就呆在甲状腺里，不会溢出甲状腺。但当甲状腺发生病变、细胞结构受到破坏时，TPO就会溢出到血液中，刺激人体产生一种叫做甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的东西，这个东西我们实验室是可以检测到的。而TPOAb这个东西反过来可通过一系列途径对甲状腺滤泡造成损伤，从而抑制甲状腺激素的合成、导致甲减。TPOAb是甲状腺功能减退的危险因素，TPOAb浓度越高淋巴细胞浸润越严重，甲状腺滤泡破坏也越严重。所以目前对轻度亚临床甲减患者，但是同时TPOAb升高的，也主张开始服用左旋甲状腺片。

这类人也需要服用左旋甲状腺片治疗。因为亚临床甲减容易引起包括冠心病在内的动脉粥样硬化性疾病，故如查出轻度甲减的同时患有高血脂、冠心病等动脉硬化疾病，目前主张也需服用左旋甲状腺片。

亚临床甲减和甲减的区别

需注意的是，一次检测TSH升高的人，需2~3个月重复测定一次，如果仍然是TSH升高，而FT4、TT4正常，方可诊断亚临床甲减。因为TSH每天都会在均值的50%左右波动，一天中同一时段连续采集血样，TSH的变异率达40%。